什么情况需要做肾穿刺，什么情况要做肾穿刺

有蛋白尿必须要做肾穿刺吗?

1、蛋白3+，潜血2+，建议肾穿。做24H蛋白定量对诊断帮助不大，做了可以进行定量，帮助判断治疗效果。建议肾穿，肾穿决定是单用激素治疗还是联合免疫抑制剂。

2、如果检查发现尿蛋白下降了，病情稳定，就不用做肾穿刺，如果尿蛋白没有下降，还是建议做肾穿刺。如果24小时尿蛋白定量很大（超过2克），需要尽快做肾穿刺。

3、若蛋白尿长期得不到有效控制，还会影响到肾脏功能，若身体没有其他禁忌，可在进行血压控制稳定的前提下，进行肾穿刺检测。

相关问答

Q1: 什么叫肾活检

1、肾穿刺肾穿刺renopuncture即肾活检，也称肾穿刺活检术。由于肾脏疾病的种类繁多，病因及发病机制复杂，许多肾脏疾病的临床表现与肾脏的组织学改变并不完全一致。

2、一，肾病综合症，病人全身水肿，大量蛋白尿，低蛋白血症，高脂血症，其原因可见肾穿刺活检发现。

3、肾穿刺，即肾活检是一种常用的诊断手段，那么，我们现在就来了解一下它的临床意义和禁忌症吧 肾穿刺的临床意义 另外，肾脏病的不同发展时期其组织病理的改变也不一致。

Q2: 什么情况下才做肾穿刺?

1、患者24小时尿蛋白定量大于1g/L，如果肾功能正常，双肾体积也没有缩小，可以考虑做肾穿刺。表现为急性肾衰竭的患者，也就是肾功能损害明显，需要做肾穿刺。

2、⑵继发性或遗传性肾脏病：临床怀疑无法确诊时，临床已确诊，但肾脏病理资料对指导治疗或判断预后有重要意义时应做肾穿刺。⑶急性肾功能衰竭：临床及实验室检查无法确定其病因时应及时穿刺（包括慢性肾脏病人肾功能急剧坏转）。

3、那么什么情况下需要做肾穿刺？：原因不明的急性肾功能衰竭；慢性肾脏疾病的病因不明，病情忽然加重者。怀疑为急进性肾炎时。

4、但若能在严格掌握手术适应证及严格规范操作的前提下，肾穿刺还是相当安全的，发生并发症的可能性很小。

5、另外，有时为了了解治疗的效果或了解病理进展情况(如新月体肾炎、急性肾炎综合征，肾功能急剧坏转、疑急进性肾炎时，应尽早穿刺；按急性肾炎治疗2～3月病情无好转应做肾穿。

6、肾穿刺是对肾脏有物理性的损伤的，因此也是有副作用的，还可能会导致一些后遗症的出现。得了肾炎并不一定要做肾穿，只有当患者需要明确病理，而病理的是否明确对肾病的后续治疗很重要的时候才需要进行肾穿。

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