坐船颠簸腰椎受伤 坐船颠簸想吐怎么办

腰椎骨折会有哪些后遗症,又如何防治这些后遗症呢?

胸腰椎骨折脱位是骨科的常见病，常合并脊髓圆锥和马尾神经的损伤，临床上表现为损伤平面以下肢体感觉和运动功能不同程度的丧失，及大小便的潴留或失控。如果得不到及时有效的治疗，患者的坐姿、站立、及卧床的恢复均可能发生困难，更有可能因此长期卧床，引发褥疮、肺部感染、泌尿系感染、结石等并发症，甚至死亡；患者生活常不能自理，生活质量低下，身心健康遭受摧残，成为家庭及社会的负担。及时有效的治疗很可能使他站起来，走向社会，成为一个能工作、能为社会做贡献的人。治疗包括：复位、固定、功能锻炼以及药物、低温、高压氧和功能重建、康复治疗、并发症的预防及治疗。

其中复位和固定分为保守与手术两种方法，相当一部分胸腰椎骨折伴截瘫的病例需要手术治疗。手术大致分为后路、侧路、前路3个途径。以往的手术常选择后路的椎板减压、探查＋内固定，但后来逐步发现后路手术在很多情况下难以恢复脊柱的正常形态及稳定性，对来自前方的压迫不易解除，长期随访又发现了内固定失效、融合失败、脊柱不稳、畸形愈合等情况；而且脊柱的后路内固定术须通过前柱的承重来实现其张力带作用，抵抗牵张力和弯曲力矩，因此，前方支撑系统不可或缺。由于X线检查技术的进步，特别是CT、MRI的应用，使人们确信脊柱骨折中脊髓神经所受的打击或压迫大多来自硬脊膜前方，施行前路减压术有了肯定的理由。但是前路手术因为涉及胸、腹腔脏器及重要血管等结构较多，手术难度较大，术后并发症多，不仅对病人的全身、局部情况要求较高，而且也要求医生掌握扎实的基础理论和丰富的临床经验，具备熟练的手术技巧。不少医生因此裹足不前，致使一些适合前路手术的病例被施行了后路手术。泉州市第一医院骨科在胸腰椎骨折脱位伴截瘫的诊疗上积累了丰富的经验，近年来逐步开展前路手术，取得了良好疗效，技术日趋简洁、熟练。胸腰椎前路内固定技术的应用使病灶得到清除、脊髓获得减压、脊柱得到即刻稳定，这样一方面为病人术后早期离床活动、早期康复提供了可能性，另一方面也为神经功能的保护或恢复创造了必要条件；其合理性和临床效果逐步得到了公认。

但前路手术无法探查脊髓、马尾损伤的情况并给于必要的处理，因此把握好前路手术的适应证是临床取效的关键，以下几点基本达成共识：胸腰椎骨折或骨折脱位伴不全瘫，确证在硬脊膜前方有压迫存在；经过脊髓造影、MRI或临床神经学体征可判断，除硬膜前受压外，马尾、脊髓本身并无需探查及修复时，必须致力于前路减压；脱位已超过2～3周者，后路手术已难以复位者；若伴不全瘫需行减压术，亦宜选用前路减压。例如爆裂型骨折存在下述3种情况时，就需行前路减压术：1．合并严重神经系统症状，或伴有进行性神经功能恶化的；2．就诊较晚已超过2周以上者；3．脊柱CT扫描断层显示已有较大的骨折片突入椎管内，使椎管变窄超过30％以上，预示后纵韧带已有明显损伤，使用后路手术方法，已无法使骨折片复位；4．无神经压迫症状，椎管压迫超过50％，需要对畸形进行矫正者。

胸腰椎骨折在临床上较多见,如果护理不当, 会给患者造成终生残疾。自1997 年以来,我科共收治胸腰椎骨折患者86 例, 针对该病的特点制定护理措施, 通过综合性的护理, 收到较好的效果, 现将护理体会介绍如下。

1 临床资料

2 护理措施

211 情志护理胸腰椎骨折多属突发性急外损伤, 伤及筋骨, 以致气血瘀滞, 导致不同程度的肿痛和功能障碍。患者表现出焦虑、急躁及对疾病预后惊恐的心理。

212 生命体征的观察

213 体位护理胸腰椎骨折患者

214 饮食护理

21411 早期饮食护理患者

21412 中后期饮食护理患者

215 并发症的护理

21511 腹胀便秘按摩腹部

21512 尿闭

21513 褥疮胸腰椎压缩性骨折

216 功能锻炼功能锻炼

3 体会

胸腰椎骨折为脊柱损伤中最常见的一种, 多为直接暴力或间接暴力所致。治疗效果的好坏与护理工作密切相关, 故对胸腰椎压缩性骨折进行精心的护理相当重要。早期各种并发症应辨证施护, 腰背肌功能锻炼是脊柱功能恢复的可靠保证, 护理人员要给予正确指导。同时做好情志、饮食、生活等各项护理。本组86 例患者经正确的治疗和精心的整体护理, 功能恢复好。随访1 - 2 年,无一例发生并发症及后遗症。

相关问答

Q1: 腰椎怕颠簸怎么回事?

坐船颠簸腰椎受伤你好坐船颠簸腰椎受伤，如果震动时引起腰部疼痛不适坐船颠簸腰椎受伤，常见于骨质疏松或腰椎退变等引起。

Q2: 腰椎受损怎么办能治好吗

提一桶水，腰扭伤，目前症状不敢弯腰，坐船颠簸腰椎受伤你问的没错，这是典型的急性腰扭伤，先看咳嗽打喷嚏疼不疼，腿上有没有症状，如果不痛的话，可以基本排除腰椎间盘突出症！

问题，已不是一天

急性腰扭伤是坐船颠簸腰椎受伤我们生活中很常见的一种意外，很多人都只谈每一次做什么事情之后，出现腰扭伤，其实，腰部很可能早就出现问题，腰扭伤只是一个诱因，或者讲刚好压倒骆驼的最后一根稻草。

腰扭伤两大因素及处理

腰部扭伤有两个方面，你不敢弯腰，我写一下你自己鉴别，处理方式不一样坐船颠簸腰椎受伤：

肌肉扭伤

先用手触摸一下腰部两侧肌肉，是否有很明显的激痛点，如果腰部肌肉紧张疼痛，这个要考虑腰部肌肉拉伤。

24小时内，冰水混合物冷敷，卧床休息，超过24小时（较重的48小时），可以采取热敷和手法推拿来帮助恢复。

腰椎小关节紊乱

如果，腰部两侧肌肉没有疼痛，只是感觉腰部活动受限，这是腰椎小关节错位，也就是关节突关节发生脱位，导致滑膜嵌顿等问题，导致某个方向活动受限。

这种问题上冷敷、按摩是没有用的，可以在放松肌肉或者热身之后，进行手法的归位，多数会在“咔”和掰手指声音一样之后，腰部可活动自如。

结语

我们在处理身体疼痛的时候，一定要找到原因再进行处理，盲目止痛是不可取的，也建议你最好触诊一下身体有没有存在的隐患，借这次发病一并处理，减少再次损伤的几率。如果疼痛非常重，休息也不能缓解，可在医生指导下临时止痛。

Q3: 腰椎损伤该怎么保养

一、人体的脊柱一共有26块脊椎组成，其中颈椎7块，胸椎12块，腰椎5块，骶椎1块，尾椎1块。脊柱从侧面看呈S型生理曲度，共有四个生理曲线，即：颈曲、胸曲、腰曲、骶曲。人体的生理曲度的主要作用就是支撑人体的上半身重力和缓解人体在运动过程中由于震动对人体器官的伤害，其中人的腰部连接着上半身和下半身，支撑着人体上半身的全部重力，同时由于人体的腰部运动周围幅度大，易受伤的特点造成人体的腰部如果不注意保养就极易造成腰部疾病的发生。

二、椎间盘就是椎体与椎体之间的部分，是一种软骨组织，其主要有髓核、纤维环、软骨板（软骨板由前纵韧带和后纵韧带组成）组成。当不正确的站立姿势和职业习惯的影响使人体长时间保持某一姿势，就会造成椎体与椎体之间的压力长时间保持在超负荷的状态，椎间盘的长时间的受到挤压，和人体腹压的压迫，如果没有得到很好的保养就会造成椎间盘的损伤，后纵韧带的弹性势能的减弱和髓核的长时间的向后面的纤维环压迫。

三、人体的脊柱是人体神经传输的通道，当髓核长时间的向后面的纤维环压迫，就会刺激神经，使患者感到腰部的不适和疼痛。髓核长期的压迫纤维环产生腰部的病痛称为腰间盘膨出；髓核冲破纤维环的包围称为腰椎间盘突出；髓核完全冲破纤维环的包围，而被挤压出来称为腰椎间盘脱出。

四、治疗腰椎间盘突出的疾病就是要通过恢复人体的生理曲度，从而达到从根本上治愈腰间盘突出的目的。

1.传统的治疗腰间盘突出的方法有药物治疗、贴膏药、牵引、理疗、封闭等保守治疗方法，保守的治疗方法治标不治本，疗效短，易反复加重，并不能从根本上减轻椎间盘所承受的压力，也不能使椎间盘还纳复位，因此并不能从根本上治愈腰间盘突出。

2.手术疗法，创伤大、风险大、费用大，手术治疗通常就是摘除突出的髓核，这样就会造成患病部位的髓核的萎缩，使椎间盘承受人体重力和缓解运动对人体器官的震动的作用减弱，这样就会造成其他椎体间的椎间盘的承受的重力不均产生病变，引发其他椎间盘并发症。同时手术治疗需要考虑许多因素，如：身体素质、性别、年龄、自然环境、经济的等因素。手术治疗是对人体髓核组织的一种破坏，对人体组织的破坏肯定会造成不利的影响，患者可以权衡一下。

3.要间康顺势整骨疗法：要间康多功能脊柱治疗仪汲取物理疗法、整骨疗法、接触疗法、指压疗法的精华，自成一家成为“顺势整骨疗法”，巧妙地借助自身重力和人体生理曲线模型，二度顺势，整骨牵引，科学营造能量康复场，激活骨免疫，促进人体健康平衡。

顺势整骨疗法与传统的药物疗法和手术疗法的本质区别是，顺势整骨疗法最终目的是恢复人体正常生理曲线，并且通过中医渗透缓解患者在治疗过程中的病痛，促进人体脊椎的恢复从而治愈腰间盘等腰部疾病。

Q4: 腰椎不好是怎样引起的

哪些原因导致了腰椎间盘突出坐船颠簸腰椎受伤？

1、不良体位坐船颠簸腰椎受伤的影响坐船颠簸腰椎受伤：人在完成各种工作时坐船颠簸腰椎受伤，需要不断更换各种体位，包括坐、站、卧及难以避免坐船颠簸腰椎受伤的各种非生理性姿势，这承受能力或一时未能适应外力的传导，则可遭受外伤或累积伤。例如抬举重物时姿势十分重要，因为不良姿势常诱发本病的发生。

2、外伤：急性损伤如腰扭伤，并不直接引起腰椎间盘突出。但是在失去腰背部肌肉的保护情况下，极易造成椎间盘突出。

3、过度负重：从事重体力劳动和举重运动常过度负重造成椎间盘早期退变。当脊柱负重100kg时，正常的椎间盘间隙变窄1.0mm，向侧方膨出0.5mm。而当椎间盘退变时，负同样的重量，椎间隙变窄1.5-2mm，向侧方膨出1mm。

4、长期震动：汽车和拖拉机驾驶员在工作中，长期处于坐位及颠簸状态，腰椎间盘承受的压力增大约一倍。如此长期反复的椎间盘压力增高，可加速椎间盘的退变或突出。

5、脊柱畸形：先天性及继发性脊柱畸形患者，由于椎间盘不仅不等宽，并且常存在扭转，这使得纤维环所承受的压力不一，而容易加速椎间盘的退化。

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